越來越多人工授孕

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http://news.mingpao.com/20100913/gca1.htm

逾50歲生首胎 去年13人罕見、40歲以上產婦增四成 5000夫婦求診人工授孕
【明報專訊】中年女星趕搭生仔「尾班車」成城中話題；政府統計處資料顯示，09年年過40歲才生第一胎的中女，較06年增四成達877人，當中多達13名新手媽媽更逾50歲，屬近年罕見；科技先進令首次懷孕年齡推遲，人類生殖科技管理局公布的首份報告揭示，去年多達5000對夫婦尋求生殖科技生育，三成不育者因男方問題，5名丈夫更屬天生無精，但逾40歲婦女接受試管嬰兒的懷孕率不足9％。「試管嬰兒」妊娠率26%香港婦女遲婚遲生育，統計處去年錄得近1200名年介40至49歲的女士首次結婚，50歲或以上才生第一胎者，更由06年只有1人，突增至去年達13人（見表）。人類生殖科技管理局剛公布的全港輔助生育數據顯示，09年共有4968對夫婦求助生殖科技治療，當中半數接受夫精人工受精，逾三成接受體外受精即「試管嬰兒」，但前者持續妊娠率只有一成多，後者則達26％。

 
求診夫婦三成男性問題分析求診夫婦不育原因，主要是「男性問題」如精子質素差等達32％，因女性排卵有問題、子宮內膜異位、輸卵管、盤腔問題等合共約有23％，雖然現今科技已可從男性睾丸或附睾丸取出精子，但仍有5名求診婦的丈夫患有「無精症」，須使用他人捐贈精子作人工授孕，但進行8次授精卻只有1次成功持續妊娠。
09年捐精男士僅得9人，捐卵者則有51人，並為40名無卵婦女帶來生育希望，但經過65次授精後只有12次即不足兩成能持續妊娠。雖然科技先進，但婦女年齡仍是生育大敵，數據亦顯示，婦女體外受精持續妊娠率，會由35歲前的約35％，大幅下跌至36至40歲只有25％，年過40者更不足9％。

年過40 體外受精妊娠率不足9%港大婦產科學系副教授吳鴻裕坦言，近年求診輔助生育夫婦急增，以瑪麗醫院輔助生育中心為例，公眾病人輪候時間已由早期只需半年至1年，延長至目前的1年9個月，雖然公家症不會為年過40的婦女治療，但私家症則不限年齡，他近期亦接獲一名48歲婦女求診，「她是香港人，剛結婚兩、三年，才想要孩子。」
吳指出，在「地球村」的概念下，設下人工受孕年齡限制實際作用不大，以荷蘭、比利時為例，設定上限43歲，但當地人只要過境到法國接受治療便可。不過，更實際是要考慮孩子健康成長環境。
50多歲才生育，子女慶祝成年，母親已70大壽，生殖醫學專科醫生蘇偉基不諱言，香港科技生殖精神是以孩子福祉為先，治療中心須評估求診夫婦年齡、經濟能力等問題，令孩子在健康的環境下成長，「會否有代溝？孩子出生後父母會否年老去世使其變成單親或孤兒？」有治療中心甚至自設限制，若夫婦兩人年齡加起來逾100歲，便不會提供人工授孕服務。

高齡懷孕風險高 不鼓勵「雪卵」蘇亦提醒，年過45歲才懷孕，無論是流產、胎兒先天性異常及患唐氏綜合症等機會也會大幅上升，孕婦患妊娠糖尿、血壓高等問題亦和年齡掛。生產時，出現併發症如胎盤前置、胎盤意外性出血等問題也較大。他說，雖然近年開始有婦女意識到，年長後才生育恐會無卵，主動向醫生有否「雪卵」服務待日後使用，但他亦不鼓勵婦女選擇如此保卵延遲生育。
明報記者 陳佩儀